Como é o Ciclo Menstrual Normal
A menstruação ocorre devido a descamação do endométrio (camada uterina do útero) que estava preparada para receber a gravidez só que esta não ocorreu. Os casais que estão tentando engravidar quando não conseguem interpretam o fluxo menstrual como se fosse “lágrimas de sangue” tamanha é a frustração que sentem neste período.
Considera-se o intervalo de 25 a 35 dias entre o início das menstruações como normal; o dia que iniciou o sangramento maior é o 1º dia da menstruação. Quando ocorre a ovulação, mas não há gravidez, 12 a 14 dias depois se inicia o processo da menstruação. em um ciclo de 28 dias a ovulação ocorre exatamente no meio, isto é, no 14º dia; porém, num ciclo de 32 dias a ovulação ocorre no 18º dia e num ciclo de 37 dias no 23º e assim por diante. Quando a mulher não ovula, não existe um dia certo para menstruar, originando as irregularidades menstruais. Assim, em principio, consideram-se ovulatórios os ciclos regulares e, anovulatórios, os irregulares.
Nas mulheres que tomam anticoncepcional ocorre diminuição do fluxo, uma vez que este depende da ação dos hormônios do anticoncepcional; o ciclo também fica constante, pois após tomar 21 comprimidos, dentro de 2 a 3 dias surge o sangramento (por falta de hormônios). A diminuição da duração da menstruação ou o aumento do intervalo resulta em diminuição da perda de sangue e não traz conseqüências como anemia. A causa da alteração deverá ser pesquisada, mas geralmente são problemas simples, benignos. Ao contrário, o aumento dos dias de sangramento ou o aumento do volume de sangue diário e ainda a diminuição do intervalo leva a uma perda de sangue exagerada todo mês, e mesmo uma mulher bem nutrida acaba no decorrer de algum tempo, com anemia e diminuição da reserva de ferro do organismo. O aumento da quantidade de sangue por dia, se ocorrer de maneira gradual, não é percebido pela paciente; a informação de perda de coágulos indica que o fluxo é intenso. Na adolescência, são distúrbios hormonais que causam essas hemorragias, enquanto na pré-menopausa, além dos distúrbios hormonais, devemos considerar a possibilidade de doenças uterinas (mioma,pólipo,adenomiose ou tumores).
Sob o ponto de vista biológico, a mulher menstruada esta mais sujeita a infecções do aparelho genital. Além da queda de resistência e a perda de sangue, a presença deste na vagina favorece o desenvolvimento de germes, permitindo a subida de microorganismo da vagina para dentro do útero. Não são recomendáveis duchas vaginais, nem mesmo para limpar o sangue do final da menstruação; as lavagens vaginais (com irrigadores,duchas ou a mangueirinha de certos chuveiros) não devem ser utilizados se quer fora do período menstrual, pois removem as secreções vaginais, desequilibrando o micro sistema.
A higiene corporal geral (lavar a cabeça, ducha externa nos genitais) deve ser feita sem restrições, assim como nadar e praticar esportes, desde que o sangramento não seja excessivo.
O uso de absorventes externos é a maneira mais popular de se proteger durante a menstruação, podendo-se usar aquele mais fininhos no começo ou no fim, quando flui pouco sangue. Não é, no entanto, recomendável usar absorventes mais finos para reter secreções vaginais durante o mês, pois eles mantém a região úmida e quente, perpetuando ou favorecendo infecções vulvo vaginais; a sensação de ter a calcinha limpa sem umidade (corrimento), não justifica tal prática.
Os absorventes internos podem ser uma opção principalmente na praia ou na piscina. No entanto, devem ser trocados no máximo a cada 4 horas; não é recomendado, por exemplo, dormir com o tampão, pois o período de 4 horas pode ser ultrapassado e desta forma podendo causar infecção.
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