Descolamento Prematuro de Placenta
O descolamento prematuro de placenta é a separação inopinada, intempestiva e prematura da placenta após a 20ª-22º semana de gestação. As causas podem ser traumáticas (excepcionais e representam apenas 1% dos casos) ou não traumáticas ressaltamos os estados hipertensivos, isto é, hipertensão crônica ou mesmo a pré-eclâmpsia presentes em 75% das vezes.
As principais queixas das pacientes são: sangramento, dor, útero endurecido e comprometimento hemodinâmico, podendo levar a choque hemorrágico, às vezes incompatível com o grau de sangramento visível pela vagina, pois o sangue pode ficar acumulado atrás da placenta ou dentro da bolsa das águas.
Nos casos graves e não atendidos prontamente, pode haver comprometimento da vida do bebê e risco importante para a saúde da mãe.
O tratamento consiste em primeiro corrigir a volemia materna com infusão de líquidos pela veia e transfusão de sangue, com a interrupção da gravidez o mais breve possível.
Estando o feto vivo, esta medida deve ser imediata, pois a demora poderá determinar o óbito fetal.
Em caso de feto morto, a demora poderá determinar maior perda de sangue e associar complicações de coagulação para a mãe.
Portanto, nos casos de feto morto podemos aguardar a evolução para o parto normal por um período certo de tempo sempre vigilando as condições de anemia e distúrbios de coagulação.
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